什么是微创介入治疗

随着科学技术的发展与进步，越来越多的新兴肿瘤治疗手段不断涌现。微创介入治疗因其具有损伤小、术后恢复快、可重复性强、局部药物浓度高等优点，越来越多地应用于临床。微创介入治疗包括多种多样治疗手段，如经皮血管内药物灌注和栓塞术、各种消融治疗（微波消融、射频消融、冷冻消融等）、I-125放射性粒子植入、化学消融、各种血管和非血管（气管、食管、胆管、肠管等）支架植入等。

▲ 核粒子植入治疗系统

▲ 康博刀复合式冷冻消融治疗系统

尤其对于高龄患者，往往因合并有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，在一定程度上增加了传统治疗的难度。针对高龄肿瘤患者，介入治疗更具微创优势，创伤小、恢复快、多在局麻下操作、可重复操作，靶向性即针对性强，可有的放矢直接作用于肿瘤，通常在术后12小时可正常活动，5~7天即可出院。

微创介入治疗的四大优势

微创介入疗法无需开刀，一般只需要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了危险性。微创介入具备四大优势。

优势一就是定位准确、损伤小、恢复快，并发症发生率低；

优势二是与手术、全身化疗相比较，微创介入术后并发症相对较轻，在更大程度上保护了正常器官；

优势三，毒副作用小，对于尚无根治方法或不能手术的恶性肿瘤，血管介入治疗能够将高浓度的药物局限在病变的部位，对全身毒副作用小，使绝大部分患者能接受治疗；

优势四，微创介入疗法适用性较广，可对全身各部位良恶性肿瘤如脑瘤、头颈部恶性肿瘤、肝癌、肺癌、胆管肿瘤、盆腔恶性肿瘤、子宫肌瘤、食道癌等实施局部微创治疗。

微创介入治疗的特点

1、截断肿瘤的“粮草”供应

肿瘤生长需要的营养供应大部分来源于血液，血管供应越丰富的肿瘤生长得越迅速，微创介入治疗的第一大特点就是能通过介入治疗的方法，将导管准确的放置到肿瘤供血的动脉内进行给药、栓塞，打击肿瘤组织，截断肿瘤供养的供给途径，以达到使肿瘤坏死、缩小的目的。

2、疏通“管路”缓解肿瘤所造成的并发症

食道癌患者进行性进食困难，严重者会出现食道堵塞，影响营养的摄入，如果浸润到气管会引起食道——气管瘘，患者会出现进食呛咳、发热、肺部感染导致的呼吸困难等一系列并发症状。同类型的还有：气道狭窄所引起的呼吸困难、憋气；胆道梗阻所致的黄疸；上腔静脉压迫所致的头颈、颜面、上肢的水肿，呼吸困难等等。介入治疗中的“支架置入术尤其是放疗支架的应用” 会缓解以上症状，改善患者的生活质量，为进一步的治疗提供条件与时间，部分患者可达到临床治愈。

3、建立长久的治疗“通路”

肿瘤的治疗有时是需要定时、重复、长期坚持的，在一些肿瘤疾病的治疗上，我们采取了这种在肿瘤供血的动脉内留置导管、皮下埋置泵进行治疗的方法。此项治疗的优点是治疗期间患者可以活动，不用重复插管，费用相对较低，有利于缩短化疗间隔。

  

▲ 血管介入治疗系统

血管性介入治疗和非血管性介入治疗区别

恶性肿瘤的介入治疗分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗。

血管性介入疗法主要是针对肿瘤的供血动脉，或将化疗药物注射到肿瘤区，直接作用于肿瘤细胞；或栓塞肿瘤供血动脉，阻断肿瘤的营养供应，使瘤体体积缩小；或施行双介入，将化疗药物和栓塞剂有机结合在一起注入靶动脉，既阻断供血，同时药物停留于肿瘤区起到局部化疗，双管齐下，以达到使肿瘤坏死、缩小的目的。

  

非血管性介入治疗是在医学影像设备如 X 射线、CT 、B 超、MRI 的导引下，利用各种穿刺器械，经皮穿刺体内肿瘤进行诊断和治疗。主要包括经皮穿刺活检、管腔扩张和内支架成形术、经皮穿刺瘤内注药术、经皮多电极射频消融术、冷冻消融、微波消融等。

  

▲ 微波消融治疗系统

微创介入术后调理

1、情绪疏导

患者康复期间，要注重情绪疏导，学会修身养性并养成良好的作息习惯。可以将注意力集中在自己感兴趣的事情上，以此来转移因疾病带来的不愉快和恐惧，使自己的身心调节到良好状态。

患者家属则要营造一个良好的康复环境，以便于患者术后康复。康复时期要静心修养，并进行适当的体育锻炼。患者可根据自身体质情况和兴趣爱好，选择散步、打太极拳、游泳等锻炼项目，在适度锻炼的同时也要量力而行，以不感疲劳为度，切忌锻炼过度造成体力下降。

面对疾病现实，患者要做好长期与疾病斗争的心理准备，争取最佳的疗效和最好的康复结果，为重返工作岗位或将来再做力所能及的工作打好基础。

2、定期复查

患者术后康复期间，应长期定期对肿瘤标志物指数作动态观察：遵医嘱作定期的肿瘤标志物检测和影像学检查，可作为治疗效果和疾病变化的评估依据，也可作为是否有恶性肿瘤复发和转移的追踪依据，还可为手术治疗后恶性肿瘤变化提供早期发现、早期采取对策的参考。

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