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多学科联合会诊(MDT)究竟为癌症患者带来什么好处?

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肿瘤患者最怕什么?

——全家出动,辗转于各大医院,各大科室,看了若干专家,做了多次检查之后,却依旧无法得到确切的诊断。

现代医学发展日新月异,学科分类越来越细,临床中疑难病例的确诊,往往需要经过多个学科甚至是亚专科,各个专科之间缺少互动,也很少主动纳入其他相关科室医生的意见,往往导致患者得不到规范化、个体化的诊疗方案,耽误病情甚至出现误诊。上个世纪末,美国和西欧就普遍开始推行“多学科专家联合会诊模式(MDT)”,肿瘤患者得到了科学、合理、规范的诊断和治疗。解决了肿瘤患者就医之痛!

我国卫生部也在2010年开始组建全国肿瘤规范化诊疗委员会,推出肿瘤诊疗规范,提倡恶性肿瘤患者应采用多学科综合治疗模式。

让我们一起走近MDT。

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1、解读多学科专家联合会诊(MDT)

多学科专家联合会诊,是由多学科资深专家以共同讨论的方式,为患者制定个性化诊疗方案的过程,尤其适用于肿瘤、肾衰、心衰等复杂疾病的诊疗。在MDT模式中,患者在治疗前可得到由内外科、影像科及相关学科专家等组成的专家团队的综合评估,以共同制定科学、合理、规范的治疗方案。

2015年12月25日海口召开的中国抗癌协会肿瘤医院(研究所)管理专业委员会二届五次会议暨肿瘤医院院长论坛上得出结论——多学科专家联合会诊(MDT)是肿瘤治疗的“更佳途径”,更是美国、英国、法国、德国等国家近20年的肿瘤治疗实践经验总结。

通过MDT,可以提高肿瘤患者的生存率,减少患者等候、治疗时间,降低费用,改善晚期肿瘤患者的生存质量。现在,很多常见肿瘤治愈率的提高,多数是通过多学科诊疗实现的,其中主要的有乳腺癌、大肠癌、胃癌、肺癌、卵巢癌、肾癌、淋巴瘤、骨及软组织肉瘤等。

2、MDT为癌症患者带来四大好处

⑴ MDT诊疗模式针对性制定更佳治疗方案

传统看病,都是患者到院挂号然后选择医生,是“病人围着医生转”。而MDT诊疗模式却是“医生围着病人转”。肿瘤患者一旦进入MDT诊疗模式,他面对的就不仅仅是一个接诊医生,而是多个学科专家组成的“智囊团队“,包含其所患疾病可能涉及的内科、外科、放化疗专科、影像科、病理科等专科。专家团队共同制定科学、合理、规范化、个体化的诊疗方案,更大限度减少了误诊误治。

⑵ 增强患者战胜疾病的信心,提高患者对治疗方案的依从性

传统治疗模式中,往往因多次转诊、反复检查以及各个专家解释的差异,引发患者对治疗方案的不信任。MDT诊疗模式,多位专家共同制定的合理治疗方案,可以增强患者战胜疾病的信心,稳定的情绪能提高患者对治疗方案的依从性,主动配合治疗,有利于疾病的转归。同时,明确的治疗方案也为临床护理工作指明了方向。

⑶ MDT诊疗模式缩短患者治疗等待时间、改善预后

传统诊疗模式中,肿瘤患者从诊断到治疗可能经历多个科室,每到一个科室又要重新制订适合本科室的治疗方案。比如患者确诊肿瘤并在外科完成手术后,下一步才会考虑化疗还是放疗,而后转到相应科室重新制订治疗方案,无形中增加了时间成本和人力成本。而在MDT模式中,患者会在治疗前得到外科、化疗科、放疗科、病理科、介入科、影像科的医生做出的综合评估,确定是做手术前化疗或者放化疗结合,还是手术后进行放疗或化疗,并且制定出放化疗具体方案,术后直接在手术科室进行治疗,无需转科。最终患者得到的是连续的治疗,减少了等待时间。

MDT模式从始至终采用正确合理的治疗方案,避免了患者从一种治疗方案转向另一种方案的过程,抓住了更佳治疗时机,从而大大提高了预后。

⑷ MDT诊疗模式显著减少患者治疗费用

传统诊疗模式中,患者难以获得综合性的治疗方案。面对多科医生不同的意见,多数患者都无所适从,在不同科室之间反复检查、重复治疗,浪费了大量的时间成本并产生了很多不必要的费用支出。而MDT诊疗模式能制定出的更佳治疗方案,准确掌握患者病情可能的进展方向,在更合适的时机采用更佳治疗手段,除了通过减少治疗等待时间节省费用外,更避免了重复检查、重复治疗给患者家庭带来的经济负担。

3、无论患病阶段,有条件都应选择MDT

对于MDT,珂信肿瘤医院MDT多学科会诊专家表示,很多人认为只有非常棘手的晚期肿瘤患者,或者是非常复杂的疑难病例才有必要进行多学科讨论。其实,这是一个认识误区。MDT的目的是为患者提供一个更有效、更合理的治疗方案,延长患者生存时间,提高生存质量。无论早期、中期或是晚期的癌症患者,在有条件的情况下,都应进行MDT。

值得注意的是,珂信肿瘤医院MDT多学科会诊专家强调,肿瘤患者的首诊首治非常重要,如果方案选择不当,错过黄金治疗期,会影响后续治疗,最后结果很可能也会不一样。