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周围型肺癌不用怕,粒子虽小,却能“碘”亮生命

说到肺癌,大家会想到什么?是不是会想到吸烟者的肺?

其实,肺癌分很多种:

可以按照生长的位置分为中心型肺癌和周围型肺癌

也可以按照病理组织学分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌

还可以按照世界卫生组织病理分型标准分为鳞状细胞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌等

 周围型肺癌不用怕,粒子虽小,却能“碘”亮生命 

今天我们要说的就是周围型肺癌:

周围型肺癌是指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。多数癌灶边缘毛糙,少数可边缘清楚光滑。常有胸膜凹陷征,表现为肿瘤与胸膜间的线形或幕状影;肿瘤侵犯支气管引起阻塞性肺炎,表现为肿瘤周围的斑片状阴影;侵犯邻近的胸膜时可出现局部胸膜增厚。

周围型肺癌以腺癌多见。临床上早期周围型肺癌的症状不明显,而到明显症状时已经进入晚期。

很多癌症患者最怕听到“晚期”两个字,不能手术也不能化疗,生存期只有短短几个月。随着医疗技术的发展,“碘粒子”植入技术逐渐成熟,晚期患者也可长期存活。周围型肺癌不用怕,粒子虽小,却能“碘”亮生命。

什么是“碘粒子”植入技术:

全称是“放射性碘125粒子组织间插植术”,属于近距离放射治疗(brachy therapy)的范畴,是通过微创方式将多个封装好的具有一定规格、活度的放射源,经施源器或施源导管用多种植入方式直接植入到肿瘤组织内部对肿瘤进行照射,达到治疗目的。

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粒子植入治疗肿瘤的原理:

125I粒子能持续释放γ射线,直接作用于肿瘤细胞的生命之源DNA,造成其损伤,使其无法传宗接代,迅速死亡;另外γ射线还可直接使肿瘤内的水分子电离,产生自由基,协同杀伤肿瘤细胞;最终达到手术刀切除一般的结果,所以又称之为“粒子刀”或“立体伽玛刀”。周围型肺癌不用怕,粒子虽小,却能“碘”亮生命。

粒子植入适应哪些周围型肺癌:

1、需要保留重要功能性组织或手术将累及重要脏器的肿瘤,缩小手术范围,保留重要组织,行局限性病灶切除与近距离放射性粒子治疗相结合。且肿瘤直径小于7cm的实体病灶;

2、拒绝或有根治手术或放疗禁忌的肿瘤患者;

3、术后或放射治疗后局部残留病灶;

4、单发转移性肿瘤病灶或术后孤立性肿瘤转移灶,失去手术价值者。

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125I粒子治疗的优势:

1、与手术配合的互补效应:手术中加用植入放射性粒子是常用的途径,杀伤肿瘤的同时,并能预防局部复发。

2、提高肿瘤治疗的预后:肿瘤侵润邻近重要脏器时,即使能切除瘤体也只是一种姑息手术,预后很差。手术中加用放射性粒子植入,在淋巴通道、残存肿瘤组织和肿瘤接壤部位上植入粒子,能提高肿瘤治疗的预后。

3、减轻手术创伤、缩短手术时间,减少术后并发症:术中穿刺技术植入放射性粒子对正常组织的创伤极小,无需充分显露手术视野和避免盲目的大范围脂肪清扫操作,能较大程度地减轻手术创伤和对正常组织的干扰,患者术后的康复顺利。在肿瘤的姑息切除中,用穿刺技术植入放射性粒子,操作简单、无需顾虑肿瘤的残留大小,极大减少正常组织的误伤程度、术后并发症发生率相应减少、减轻了患者的术后护理难度和工作量。

4、无法手术切除及应用化疗、外放疗效果不佳的肿瘤,应用微创方法植入放射性粒子达到类似手术切除的目的。

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